Fandom

VroniPlag Wiki

Analyse:Fbp/Fragment 050 01

31.373Seiten in
diesem Wiki
Seite hinzufügen
Diskussion0

Störung durch Adblocker erkannt!


Wikia ist eine gebührenfreie Seite, die sich durch Werbung finanziert. Benutzer, die Adblocker einsetzen, haben eine modifizierte Ansicht der Seite.

Wikia ist nicht verfügbar, wenn du weitere Modifikationen in dem Adblocker-Programm gemacht hast. Wenn du sie entfernst, dann wird die Seite ohne Probleme geladen.


Typus
Verschleierung
Bearbeiter
Hindemith
Gesichtet
No.png
Untersuchte Arbeit:
Seite: 50, Zeilen: 1ff (entire page)
Quelle: Pinol 2006
Seite(n): 56, 57, Zeilen: 56: 18ff; 57: 1ff
2.1.5. Tractament

Donat que els pacients amb síndrome de Lynch presenten un risc incrementat de desenvolupar tumors metacrònics71, tenen una ràpida progressió des d’adenoma a carcinoma35 i que en moltes ocasions el carcinoma s’origina en lesions planes difícils de tractar endoscòpicament81, alguns grups recomanen la realització d’una resecció extensa (colectomia total o proctocolectomia) per al tractament de les neoplàsies colorectals76. L’edat, la presència de comorbilitat, la opinió del pacient, així com la localització del tumor són factors a tenir en compte en la decisió terapèutica76 (Figura 6).

No existeixen dades que recomanin la realització d’una colectomia profilàctica en pacients en risc o en portadors de mutacions en els gens responsables de la síndrome de Lynch76.

2.1.6. Vigilància post-resecció

Es ben conegut el fet que després del tractament quirúrgic del CCR en pacients amb la síndrome de Lynch existeix un elevat risc de lesions metacròniques, havent-se observat que la meitat dels pacients sotmesos a una ressecció colònica segmentaria presenten una segona neoplàsia colorectal als 10 anys34. A més, el risc de desenvolupar un carcinoma de recte en els pacients tractats mitjançant colectomia total és del 12% després d’un període de seguiment de 12 anys82. Aquesta situació justifica la vigilància endoscòpica després de la cirurgia82.


34. Lynch HT, de la Chapelle A. Hereditary colorectal cancer. N Engl J Med 2003;348:919-32.

35. Chung DC, Rustgi AK. The hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndrome: genetics and clinical implications. Ann Intern Med 2003;138:560-70.

71. Winawer S, Fletcher R, Rex D, Bond J, Burt R, Ferrucci J, Ganiats T, Levin T, Woolf S, Johnson D, Kirk L, Litin S, Simmang C. Colorectal cancer screening and surveillance: clinical guidelines and rationale- Update based on new evidence. Gastroenterology 2003;124:544-60.

76. Burke W, Petersen G, Lynch P, Botkin J, Daly M, Garber J, Kahn MJ, McTiernan A, Offit K, Thomson E, Varricchio C. Recommendations for follow-up care of individuals with an inherited predisposition to cancer. I. Hereditary nonpolyposis colon cancer. Cancer Genetics Studies Consortium. JAMA 1997;277:915-9.

81. Lynch HT, Smyrk T, Lynch JF. Overview of natural history, pathology, molecular genetics and management of HNPCC (Lynch Syndrome). Int J Cancer 1996;69:38-43.

82. Vasen HF, Wijnen JT, Menko FH, Kleibeuker JH, Taal BG, Griffioen G, Nagengast FM, Meijers-Heijboer EH, Bertario L, Varesco L, Bisgaard ML, Mohr J, Fodde R, Khan PM. Cancer risk in families with hereditary nonpolyposis colorectal cancer diagnosed by mutation analysis. Gastroenterology 1996;110:1020-7.

5.6. Tractament

Donat que els pacients amb CCHNP presenten un risc incrementat de desenvolupar tumors metacrònics19, tenen una ràpida progressió des d’adenoma a carcinoma54 i que en moltes ocasions el carcinoma s’origina en lesions planes difícils de tractar endoscòpicament81, alguns grups recomanen la realització d’una resecció extensa (colectomia total o proctocolectomia) per al tractament de les neoplàsies colorectals79. L’edat, la presència de comorbilitat,

[page 57]

la opinió del pacient, així com la localització del tumor són factors a tenir en compte en la decisió terapèutica79.

No existeixen dades que recomanin la realització d’una colectomia profilàctica en pacients en risc o en portadors de mutacions en els gens responsables del CCHNP79.

5.7. Vigilància post-resecció

Es ben conegut el fet que després del tractament quirúrgic del CCR en pacients amb CCHNP existeix un elevat risc de lesions metacròniques, havent-se observat que la meitat dels pacients sotmesos a una ressecció colònica segmentaria presenten una segona neoplàsia colorectal als 10 anys53. A més, el risc de desenvolupar un carcinoma de recte en els pacients tractats mitjançant colectomia total és del 12% després d’un període de seguiment de 12 anys82. Aquesta situació justifica la vigilància endoscòpica després de la cirurgia82.


19. Winawer S, Fletcher R, Rex D, et al. Colorectal cancer screening and surveillance: clinical guidelines and rationale-Update based on new evidence. Gastroenterology 2003;124:544-60.

53. Lynch HT, de la Chapelle A. Hereditary colorectal cancer. N Engl J Med 2003;348:919-32.

54. Chung DC, Rustgi AK. The hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndrome: genetics and clinical implications. Ann Intern Med 2003;138:560-70.

79. Burke W, Petersen G, Lynch P, et al. Recommendations for follow-up care of individuals with an inherited predisposition to cancer. I. Hereditary nonpolyposis colon cancer. Cancer Genetics Studies Consortium. JAMA 1997;277:915-9.

81. Lynch HT, Smyrk T, Lynch JF. Overview of natural history, pathology, molecular genetics and management of HNPCC (Lynch Syndrome). Int J Cancer 1996;69:38-43.

82. Vasen HF, Wijnen JT, Menko FH, et al. Cancer risk in families with hereditary nonpolyposis colorectal cancer diagnosed by mutation analysis. Gastroenterology 1996;110:1020-7.

Anmerkungen

The source is not mentioned.

Sichter
(Hindemith)

Auch bei Fandom

Zufälliges Wiki