Ast/052

Strategische Steuerung von Krankenhäusern der Grund- und Regelversorgung im Fallpauschalen-Vergütungssystem der Diagnose Related Groups (DRG)

von Dr. Andreas Schubert

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[1.] Ast/Fragment 052 03 - Diskussion Zuletzt bearbeitet: 2016-01-31 07:53:07 Klgn

Ast, BauernOpfer, Fischer 2000, Fragment, Gesichtet, SMWFragment, Schutzlevel sysop

Typus BauernOpfer

Bearbeiter SleepyHollow02

Gesichtet

Untersuchte Arbeit: Seite: 52, Zeilen: 3-13

Quelle: Fischer 2000 Seite(n): 1 (online Quelle), Zeilen: -

Überblick: In Österreich wurde seit Ende der 90er Jahre ein eigenes System zur leistungsorientierten Krankenanstalten-Finanzierung (LKF) entwickelt. Das Modell der LKF basiert in der Version von 1999 auf 863 Diagnosegruppen, den leistungsorientierten Diagnosefallgruppen (LDF). Diese gehören, neben einer Reihe von Regeln zur Gewichtung („Bepunktung“) von Behandlungsfällen, zum Kernbereich des Modells. Im zweiten Modellteil, dem Steuerungsbereich, wird nach krankenhausspezifischen Merkmalen differenziert. Es können berücksichtigt werden: Krankenhaustyp, apparative Ausstattung, Auslastung, Personalfaktor, Bausubstanz und eine Hotelkomponente. Während der Kernbereich bundesweit einheitlich gestaltet ist, kann der Steuerungsbereich von den Bundesländern den eigenen Bedürfnissen angepasst werden (Fischer, 2000).

In Österreich wurde seit Ende der 80er Jahre ein eigenes System zur leistungsorientierten Krankenanstalten-Finanzierung entwickelt. [...] Das Modell der leistungsorientierten Krankenanstaltenfinanzierung (LKF) basiert in der Version von 1999 auf 863 leistungsorientierten Diagnosenfallgruppen (LDF). Diese gehören – nebst einer Reihe von Regeln zur Gewichtung («Bepunktung») von Behandlungsfällen – zum Kernbereich des Modelles. Im zweiten Modellteil, dem Steuerungsbereich, wird nach krankenhausspezifischen Merkmalen differenziert. Es können berücksichtigt werden: Krankenhaustyp, apparative Ausstattung, Auslastung, Personalfaktor, Bausubstanz und eine Hotelkomponente. Währenddem der Kernbereich bundesweit einheitlich gestaltet ist, kann der Steuerungsbereich von den Bundesländern den eigenen Bedürfnissen angepasst werden.1 1 Davon wurde regen Gebrauch gemacht; vgl.: Dienesch et al. [KH-Finan­zierung, 1997].

Anmerkungen Die Quelle ist (wenn auch nicht ganz tauglich) angegeben. Die Wörtlichkeit der Übernahme wird aus dem Verweis nicht erkennbar.

Sichter (SleepyHollow02), Hindemith

[2.] Ast/Fragment 052 16 - Diskussion Zuletzt bearbeitet: 2016-04-05 20:50:47 Hindemith

Ast, BauernOpfer, Fischer 2000b, Fragment, Gesichtet, SMWFragment, Schutzlevel sysop

Typus BauernOpfer

Bearbeiter Dimpfelmoser

Gesichtet

Untersuchte Arbeit: Seite: 52, Zeilen: 16-26

Quelle: Fischer 2000b Seite(n): online, Zeilen: 0

Mit dem Entschluss der "Selbstverwaltung" (Spitzenverbände der Krankenkassen, Verband der privaten Krankenversicherung, Deutsche Krankenhausgesellschaft), dass australische AR-DRG-System als Grundlage für ein deutsches System zu benutzen, wurde in Deutschland ein deutliches Signal in Richtung Selbstbestimmung und Eigenentwicklung gegeben. Eigentlich gäbe es ja besonders in den USA verschiedene fertige Systeme. Da aber das DRG-System in Deutschland nicht nur als einfaches Klassifikationssystem verwendet werden soll, sondern zusätzlich als Grundlage für das neue Entgeltsystem der Krankenhäuser dienen soll, war es erforderlich, nicht nur die für die Abrechnung benötigten Kennzahlen wie Kostengewichte und durchschnittliche Verweildauer selbst zu kalkulieren, sondern auch die Gruppeneinteilung aufgrund der Maßgaben des eigenen Landes zu definieren und einer Fortschreibung zu unterwerfen Fischer (2000).

Mit dem Entscheid der "Selbst­verwal­tung", das australische AR-DRG-System als Grundlage für eine deutsche Anpassung zu benutzen, wurde in Deutschland ein deutliches Signal in Richtung Selbstbestimmung und Eigenentwicklung gegeben. Eigentlich gäbe es ja insbesondere in den USA verschiedene «fertige» Systeme. Da aber das DRG-System in Deutschland nicht nur als simples Klassi­fi­kations­system verwendet werden soll, sondern auch als Grundlage für das neue Entgeltsystem der Kranken­häuser, macht es Sinn, nicht nur die für die Abrechnung benötigten Kennzahlen wie Kosten­gewichte und durch­schnitt­liche Verweildauern selbst zu kalkulieren, sondern auch die Gruppeneinteilung aufgrund der Massgaben des eigenen Landes zu definieren und zu warten.

Anmerkungen Die Quelle wird zwar am Ende des Abschnittes genannt, der Umfang der wörtlichen Übernahmen bleibt jedoch unklar.

Sichter (Dimpfelmoser) Schumann

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Letzte Bearbeitung dieser Seite: durch Benutzer:Hindemith, Zeitstempel: 20160405205642