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Quelle:Jep/Fibla 2004

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Angaben zur Quelle [Bearbeiten]

Autor     Juan José Fibla Alfara
Titel    Simpaticotomía endoscópica transtorácica a nivel de T3 para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar
Ort    Barcelona
Jahr    2004
Anmerkung    Tesis doctoral, Universitat Autonoma de Barcelona, facultat de Medicina, Departament de Cirurgia
URL    http://www.tdx.cat/handle/10803/4274

Literaturverz.   

no
Fußnoten    no
Fragmente    2


Fragmente der Quelle:
[1.] Analyse:Jep/Fragment 009 01 - Diskussion
Zuletzt bearbeitet: 2014-12-11 18:00:36 Hindemith
Fibla 2004, Fragment, Jep, SMWFragment, Schutzlevel, Verschleierung, ZuSichten

Typus
Verschleierung
Bearbeiter
Hindemith
Gesichtet
No.png
Untersuchte Arbeit:
Seite: 9, Zeilen: 1ff (entire page)
Quelle: Fibla 2004
Seite(n): 14, 15, 16, Zeilen: 14: last lines; 15: 1ff; 16: 1ff
El sistema nervioso simpático pone en marcha energía para una actividad súbita: dilatación pupilar, aumento de la frecuencia cardiaca, vasoconstricción periférica y elevación de la tensión arterial entre otras.

Desde el punto de vista cutáneo, es el responsable de la regulación de la sudación de las distintas regiones de nuestra superficie. Su estimulación provoca un aumento de la sudación. El parasimpático, por el contrario, tiende a hacer regresar el organismo a su estado de reposo, restaurando con ello las reservas energéticas: descenso de la frecuencia cardiaca, elevación de la actividad gastrointestinal, constricción pupilar, entre otros.

Las fibras simpáticas viscerales eferentes abandonan la médula espinal a través de las raíces ventrales de los nervios espinales toraco-lumbares, y penetran en el tronco simpático, que va desde la base del cráneo al coccis. Las fibras pueden desembocar en los ganglios adyacentes o sobrepasarlos para llegar hasta los ganglios del plexo prevertebral. Las fibras postganglionares se dirigen hacia los músculos y ganglios de todo el organismo, y a los plexos cardiaco, pulmonar y pélvico. La mayoría de las fibras pregangliónicas pasan a través de los nervios esplácnicos, hasta llegar a los plexos abdominales, para luego aportar fibras a los ganglios celíacos aortorrenales y mesentéricos. Por debajo del segundo segmento lumbar no existen ya fibras eferentes viscerales del sistema simpático.

Los cinco simpáticos torácicos superiores envian ramas hacia la porción cervical del sistema simpático, para formar los ganglios cervicales superior, medio e inferior. De estos ganglios salen respectivamente los nervios cardiaco superior, medio e inferior. Frecuentemente, el ganglio cervical inferior y el torácico superior se unen para formar el ganglio estrellado. Los cinco primeros ganglios torácicos envían también ramas postganglionares a los plexos esofágico, pulmonar y aórtico.

En síntesis, las vías simpáticas que hacen sinapsis en la cadena laterovertebral están destinadas a la inervación de la píel, además de a las vísceras de la cara, el cuello y el tórax. Las que lo hacen con los ganglios prevertebrales van destinadas a las visceras abdominales y pelvianas.

Los órganos efectores del simpático son: la musculatura lisa de todos los órganos (vasos, vísceras, órganos excretores, pulmón, pelos, pupilas), el corazón y, en parte, las glándulas [(sudoríparas, salivales, digestivas).]

El sistema nervioso simpático pone en marcha energía para una actividad súbita: dilatación pupilar, aumento de la frecuencia cardiaca, vasoconstricción periférica y elevación de la tensión arterial entre otras.

[page 15]

Desde el punto de vista cutáneo, es el responsable de la regulación de la sudación de las distintas regiones de nuestra superficie. Su estimulación provoca un aumento de la sudación.

El parasimpático, por el contrario, tiende a hacer regresar el organismo a su estado de reposo, restaurando con ello las reservas energéticas: descenso de la frecuencia cardiaca, elevación de la actividad gastrointestinal, constricción pupilar, entre otros.

Las fibras simpáticas viscerales eferentes abandonan la médula espinal a través de las raíces ventrales de los nervios espinales tóraco-lumbares, y penetran en el tronco simpático, que va desde la base del cráneo al coccis. Las fibras pueden desembocar en los ganglios adyacentes o sobrepasarlos para llegar hasta los ganglios del plexo prevertebral. Las fibras posganglionares se dirigen hacia los músculos y ganglios de todo el organismo, y a los plexos cardiaco, pulmonar y pélvico. La mayoría de las fibras pregangliónicas pasan a través de los nervios esplácnicos, hasta llegar a los plexos abdominales, para luego aportar fibras a los ganglios celíacos aortorrenales y mesentéricos. Por debajo del segundo segmento lumbar no existen ya fibras eferentes viscerales del sistema simpático.

[page 16]

Los cinco nervios simpáticos torácicos superiores envían ramas hacia la porción cervical del sistema simpático, para formar los ganglios cervicales superior, medio e inferior. De estos ganglios salen respectivamente los nervios cardiacos superior, medio e inferior. Frecuentemente, el ganglio cervical inferior y el torácico superior se unen para formar el ganglio estrellado. Los cinco primeros ganglios torácicos envían también ramas posganglionares a los plexos esofágico, pulmonar y aórtico 32,33.

En síntesis, las vías simpáticas que hacen sinapsis en la cadena laterovertebral están destinadas a la inervación de la piel, además de a las vísceras de la cara, el cuello y el tórax. Las que lo hacen con los ganglios prevertebrales van destinadas a las vísceras abdominales y pelvianas.

Los órganos efectores del simpático son: la musculatura lisa de todos los órganos (vasos, vísceras, órganos excretores, pulmón, pelos, pupilas), el corazón y, en parte, las glándulas (sudoríparas, salivales, digestivas).


[...]

Anmerkungen

The source is not mentioned.

Sichter
(Hindemith)

[2.] Analyse:Jep/Fragment 013 01 - Diskussion
Zuletzt bearbeitet: 2014-12-11 18:05:08 Hindemith
Fibla 2004, Fragment, Jep, SMWFragment, Schutzlevel, Verschleierung, ZuSichten

Typus
Verschleierung
Bearbeiter
Hindemith
Gesichtet
No.png
Untersuchte Arbeit:
Seite: 13, Zeilen: 1ff (entire page)
Quelle: Fibla 2004
Seite(n): 19, 20, Zeilen: 19: 1ff; 20: 1ff
PORCIÓN TORÁCICA DEL SÍSTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

Los ganglios de la porción torácica del tronco simpático se hallan a ambos lados de la columna vertebral, sobre las cabezas costales, y sus fibras interganglionares cruzan por encima los vasos intercostales.

Todo el simpático torácico está cubierto de pleura parietal. Si ésta no se encuentra patológicamente engrosada, ni hay acumulaciones subpleurales excesivas de grasa, el tronco simpático, los ramos comunicantes y los nervios esplácnicos se transparentan debajo de la delgada lámina parietal. Sin embargo, no están adheridos a ella, sino que se hallan incluidos en el espesor de la aponeurosis endotorácica, por lo cual se descubren con facilidad levantando la pleura.

Los diez o doce ganglios torácicos del cordón simpático, triangulares en su mayoría, están a la izquierda y la derecha de la columna vertebral, aplicados sobre las articulaciones costotransversas y unidos entre sí por uno o varios ramos interganglionares. El mayor de los ganglios suele ser el primero (T1), soldado casi regularmente con el ganglio cervical inferior, y llamado ganglio estrellado por los numerosos radios que emite en muy diversas direcciones. Constituye el límite entre el simpático cervical y el torácico.

Los ganglios simpáticos T2-T3 son los encargados de la inervación vegetativa del territorio cutáneo correspondiente a la extremidad superior y la axila, y que el ganglio simpático estrellado (T1) es el que emite el impulso simpático, con distribución esencialmente en la región facial. Su lesión durante la simpaticolisis origina el síndrome de Horner.18

En un estudio llevado a cabo por Moya del Hospital de Bellvitge en Barcelona-España se demostró mediante el análisis histológico de los ganglios T2 y T3 procedentes de pacientes con [hiperhidrosis, la existencia de muerte neuronal en los ganglios simpáticos de los pacientes afectados, así como depósitos de lipofucsina no asociados a inflamación, lo cual es impropio de pacientes con edades inferiores a los 30 años.]


18 Ahn S. Results of thoracoscopic sympathetic trunk transection. Eur J Vasc Endovasc Surg 1999;18(6):543-544.

PORCIÓN TORÁCICA DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

Los ganglios de la porción torácica del tronco simpático se hallan a ambos lados de la columna vertebral, sobre las cabezas costales, y sus fibras interganglionares cruzan por encima los vasos intercostales.

Todo el simpático torácico está cubierto de pleura parietal (figuras 1 y 2). Si ésta no se encuentra patológicamente engrosada, ni hay acumulaciónes subpleurales excesivas de grasa, el tronco simpático, los ramos comunicantes y los nervios esplácnicos se transparentan debajo de la delgada lámina parietal. Sin embargo, no están adheridos a ella, sino que se hallan incluidos en el espesor de la aponeurosis endotorácica, por lo cual se descubren con facilidad levantando la pleura.

Los diez o doce ganglios torácicos del cordón simpático, triangulares en su mayoría, están a la izquierda y la derecha de la columna vertebral, aplicados sobre las articulaciones costo-transversas y unidos entre sí por uno o varios ramos interganglionares. El mayor de los ganglios suele ser el primero (T1), soldado casi regularmente con el ganglio cervical inferior, y llamado ganglio estrellado por los numerosos radios que emite en muy diversas direcciones. Constituye el límite entre el simpático cervical y el torácico.

[page 20]

Clásicamente se ha aceptado que los ganglios simpáticos T2 y T3 son los encargados de la inervación vegetativa del territorio cutáneo correspondiente a la extremidad superior y la axila, y que el ganglio simpático estrellado (T1) es el que emite el impulso simpático, con distribución esencialmente en la región facial 36,37. Su lesión durante la simpaticolisis origina el síndrome de Horner 38.

En un estudio llevado a cabo por Moya del Hospital de Bellvitge en Barcelona (España) se demostró mediante el análisis histológico de los ganglios T2 y T3 procedentes de pacientes con hiperhidrosis, la existencia de muerte neuronal en los ganglios simpáticos de los pacientes afectados, así como depósitos de lipofuscina no asociados a inflamación, lo cual es impropio de pacientes con edades inferiores a los 30 años.


36. Snell RS. Neuroanatomía clínica. Editorial Médica Panamericana; 4ª edición, Buenos Aires, 1999.

37. Young PA, Young PH. Neuroanatomía clínica funcional. Masson- Williams & Wilkins, Barcelona, 1998.

38. Ahn. Results of thoracoscopic sympathetic trunk transection. Eur J Vasc Endovasc Surg 1999;18:543-544.

Anmerkungen

The source is not mentioned.

Sichter
(Hindemith)

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