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Optimierung der Biopsiestrategie in der Diagnostik des Prostatakarzinoms

von Dr. Tk

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Statistik und Sichtungsnachweis dieser Seite findet sich am Artikelende
[1.] Tk/Fragment 016 01 - Diskussion
Zuletzt bearbeitet: 2014-06-14 05:32:58 Hindemith
Fragment, Gesichtet, Hetzel 2005, SMWFragment, Schutzlevel sysop, Tk, Verschleierung

Typus
Verschleierung
Bearbeiter
SleepyHollow02
Gesichtet
Yes.png
Untersuchte Arbeit:
Seite: 16, Zeilen: 1-17
Quelle: Hetzel 2005
Seite(n): 21 f., Zeilen: 21: 16 ff.; 22: 1 ff.
Hodge zeigte als erste 1989, dass die systematische, ultraschallgesteuerte Prostatabiopsie eine höhere Karzinomdetektionsquote aufweist als die Biopsie suspekter Areale allein 34. Seither wird sie überwiegend als Sextantenbiopsie der Basis, der Mitte und des Apex des jeweils linken und rechten Prostataseitenlappens durchgeführt (Abbildung 10).

Eine signifikante Anzahl an Patienten (20-40%) mit erhöhtem PSA haben in einer Folgebiopsie einen positiven Befund, so dass man schlussfolgern kann, nicht alle Prostatakarzinome mit den regulären sechs Stanzbiopsien zu detektieren 36;41. Dieses Protokoll liefert selbst bei entsprechend exakter Indikationsstellung ein falsch negatives Ergebnis in 30% der Fälle 42. Norberg et al. zeigten, dass 15% der Karzinome durch die reguläre Sextantenbiopsie nicht entdeckt werden 45.

Tk 16a diss.png

Abbildung 10: Systematische Sextantenbiopsie der Prostata nach einem Vorschlag von Hodge. Die Abbildung zeigt drei Stanzzylinder pro Seitenlappen, wobei jeweils ein Zylinder in der Basis, ein Zylinder in der Prostatamitte und ein Zylinder apexnah positioniert wird 34. ÜZ=Übergangszone, PZ=periphere Zone.

Mehrere Autoren fordern daher Variationen des Protokolls durch zusätzliche Biopsien in differierenden Anteilen der Drüse 5;6;9;16;19;22;36;38;45;50;55;57;58. Zunächst modifizierte Stamey dieses Schema, indem er die Entnahme aus dem lateralen Drittel der Prostata vorschlug, da so die periphere Zone als Hauptentstehungsort der Karzinome besser abgedeckt wird 58 (Abbildung 11).


34. Hodge, K. K.; McNeal, J. E.; Terris, M. K., and Stamey, T. A. Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate. Journal of Urology. 1989; 14:271-75.

36. Keetch, D. W.; Catalona, W. J., and Smith, D. S.. Serial prostatic biopsies in men with persistently elevated serum prostate specific antigen values. Journal of Urology. 1994 Jun; 151(6):1571-4.

41. Lui, P. D.; Terris, M. K.; McNeal, J. E., and Stamey, T. A. Indications for ultrasound guided transition zone biopsies in the detection of prostate cancer. Journal of Urology. 1995; 153(3 Pt 2):1000-1003.

42. Matlaga, B. R.; Eskew, L. A., and McCullough, D. L. Prostate biopsy: indications and technique. J Urol. 2003 Jan; 169(1):12-9.

45. Norberg; M., Egevad; L., Holmberg; L., Sparen; P., Norlen; B.J. Busch, and C. The sextant protocol for ultrasound core biopsies of the prostate underestimates the presence of cancer. Urology 50, No.4, 562-566.

5. Bauer, J. J.; Zeng, J.; Zhang, W.; McLeod, D. G.; Sesterhenn, I. A.; Connelly, R. R.; Mun, S. K., and Moul, J. W. 3-D computer visualization and interactive prostate biopsy simulation leads to an improved systematic technique for the detection of prostate cancer: clinical correlation. Stud Health Technol Inform. 2000; 70:20-5.

6. Bauer, J. J. Lateral biopsies added to the traditional sextant prostate biopsy pattern increases the detection rate of prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2000 Jul; 3(1):43-46.

9. Brössner, C.; Madersbacher, S.; Klingler, H. C.; Pycha, A.; Kuber, W., and Marberger, M. A comparative study of a double-line versus a fanshaped technique for obtaining transrectal ultrasound-guided biopsies of the prostate. European Urology. 1998; 33(6):556-61.

16. Chang, J. J.; Shinohara, K.; Bhargava, V., and Presti, J. C. Jr. Prospective evaluation of lateral biopsies of the peripheral zone for prostate cancer detection. J Urol . 1998 Dec; 160(6 Pt 1):2111-2114.

22. Durkan, G. C.; Sheikh, N.; Johnson, P.; Hildreth, A. J., and Greene, D. R. Improving prostate cancer detection with an extended-core transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy protocol. BJU Int. 2002 Jan; 89(1):33-9.

36. Keetch, D. W.; Catalona, W. J., and Smith, D. S.. Serial prostatic biopsies in men with persistently elevated serum prostate specific antigen values. Journal of Urology. 1994 Jun; 151(6):1571-4.

38. Kojima, M.; Hayakawa, T.; Saito, T.; Mitsuya, H., and Hayase, Y. Transperineal 12-core systematic biopsy in the detection of prostate cancer. Int J Urol. 2001 Jun; 8(6):301-7.

45. Norberg; M., Egevad; L., Holmberg; L., Sparen; P., Norlen; B.J. Busch, and C. The sextant protocol for ultrasound core biopsies of the prostate underestimates the presence of cancer. Urology 50, No.4, 562-566. 1997.

50. Presti, J. C. Jr; O'Dowd, G. J.; Miller, M. C.; Mattu, R., and Veltri, R. W. Extended peripheral zone biopsy schemes increase cancer detection rates and minimize variance in prostate specific antigen and age related cancer rates: results of a community multi-practice study. J Urol. 2003 Jan; 169(1):125-9.

55. Schmid, H. P.; Prikler, L.; Sturgeon, C. M., and Semjonow, A. Diagnosis of Prostate Cancer - the Clinical Use of Prostate Specific Antigen. European Urology EAU Update Series. 2003; 13-8.

57. Semjonow, A. and De Angelis, G. "Ultrasensitive" Meßverfahren für das prostataspezifische Antigen (PSA): Wie tief wollen wir messen? J Lab Med. 2003; 27(1/2):16-19.

58. Stamey, T. A. Making the most out of six systematic sextant biopsies. Urology. 1995; 45(1):2-12.

Hodge zeigte als erste 1989, dass die systematische ultraschallgesteuerte Prostatabiopsie eine höhere Karzinomdetektionsquote aufweist als die Biopsie suspekter Areale allein [82]. Seither wird sie überwiegend als Sextantenbiopsie der Basis, der Mitte und des Apex des jeweils linken und rechten Prostataseitenlappens durchgeführt (Abbildung 7). Eine signifikante Anzahl an Patienten (20-40%) mit erhöhtem PSA haben in einer Folgebiopsie einen positiven Befund, so dass man schlussfolgern kann, nicht alle Prostatakarzinome mit den regulären sechs Stanzbiopsien zu detektieren [87, 105]. Dieses Protokoll liefert selbst bei entsprechender exakter Indikationsstellung ein falsch negatives Ergebnis in 30% der Fälle [108]. Norberg et al. zeigten, dass 15% der Karzinome durch die reguläre Sextantenbiopsie nicht entdeckt werden [117].

[Seite 22]

Tk 16a diss.png

Abbildung 7: Systematische transrektale Sextantenbiopsie der Prostata [82]

Mehrere Autoren fordern daher Variationen des Protokolls durch zusätzliche Biopsien in verschiedenen Anteilen der Drüse [22, 23, 39, 50, 51, 86-88, 90, 117, 123, 133, 139, 148]. Zunächst modifizierte Stamey dieses Schema, indem er die Entnahme aus dem lateralen Drittel der Prostata vorschlug, da so die periphere Zone als Hauptentstehungsort der Karzinome besser abgedeckt wird [148]


82. Hodge KK, McNeal JE, Terris MK, Stamey TA. Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate. J Urol 1989; 142: 71-5.

87. Keetch DW, Catalona WJ, Smith DS. Serial prostatic biopsies in men with persistently elevated serum prostate specific antigen values. J Urol 1994; 151: 1571-4.

105. Lui PD, Terris MK, McNeal JE, Stamey TA. Indications for ultrasound guided transition zone biopsies in the detection of prostate cancer. J Urol 1995; 153: 1000-3.

108. Matlaga BR, Eskew LA, McCullough DL. Prostate biopsy: indications and technique. J Urol 2003; 169: 12-9.

117. Norberg, M. E, Busch, C. The sextant protocol for ultrasound core biopsies of the prostate underestimates the presence of cancer. Urology 50, No.4, 562-566, 1997.

22. Bauer JJ, Zeng J, Zhang W, McLeod DG, Sesterhenn IA, Connelly RR, Mun SK, Moul JW. 3-D computer visualization and interactive prostate biopsy simulation leads to an improved systematic technique for the detection of prostate cancer: clinical correlation. Stud Health Technol Inform 2000; 70: 20-5.

23. Bauer JJ, Zeng J, Zhang W, McLeod DG, Sesterhenn IA, Connelly RR, Mun SK, Moul JW. Lateral biopsies added to the traditional sextant prostate biopsy pattern increases the detection rate of prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis 2000; 3: 43-6.

39. Brössner C, Madersbacher S, Klingler HC, Pycha A, Kuber W, Marberger M. A comparative study of a double-line versus a fan-shaped technique for obtaining transrectal ultrasound-guided biopsies of the prostate. Eur Urol 1998; 33: 556-61.

50. Chang JJ, Shinohara K, Bhargava V, Presti JCJ. Prospective evaluation of lateral biopsies of the peripheral zone for prostate cancer detection. J Urol 1998; 160: 2111-4.

51. Chen ME, Troncoso P, Johnston D, Tang K, Babaian R. Optimization of prostate biopsy strategy using computer based analysis. J Urol 158: 2168-2175, 1997.

86. Kawakami E, Sato T, Hirano T, Hori T, Tsutsui T. Disappearance of the PHA-E lectin binding site on the surface of ejaculated sperm and sperm capacitation in the dog. J Vet Med Sci 2004; 66: 495-500.

87. Keetch DW, Catalona WJ, Smith DS. Serial prostatic biopsies in men with persistently elevated serum prostate specific antigen values. J Urol 1994; 151: 1571-4.

88. Keetch DW, Humphrey P, Stahl D, Smith DS, Catalona WJ. Morphometric analysis and clinical followup of isolated prostatic intraepithelial neoplasia in needle biopsy of the prostate. J Urol 1995; 154: 347-51.

90. Kojima M, Hayakawa T, Saito T, Mitsuya H, Hayase Y. Transperineal 12-core systematic biopsy in the detection of prostate cancer. Int J Urol 2001; 8: 301-7.

117. Norberg, M. E, Busch, C. The sextant protocol for ultrasound core biopsies of the prostate underestimates the presence of cancer. Urology 50, No.4, 562-566, 1997.

123. Presti JC Jr, O'Dowd GJ, Miller MC, Mattu R, Veltri RW. Extended peripheral zone biopsy schemes increase cancer detection rates and minimize variance in prostate specific antigen and age related cancer rates: results of a community multi-practice study. J Urol 2003; 169: 125-9.

133. Schmid HP, Prikler L, Sturgeon CM, Semjonow A. Diagnosis of Prostate Cancer - the Clinical Use of Prostate Specific Antigen. European Urology EAU Update Series 2003; 1: 3-8.

139. Semjonow A, De Angelis G. "Ultrasensitive" Meßverfahren für das prostataspezifische Antigen (PSA): Wie tief wollen wir messen? J Lab Med 2003; 27: 16-9.

148. Stamey TA. Making the most out of six systematic sextant biopsies. Urology 1995; 45: 2-12.

Anmerkungen

Kein Hinweis auf die Quelle.

Sichter
(SleepyHollow02), Hindemith


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